Przejdź do głównej treści

Formularz

Zapraszamy do udziału w Dniu Świadomości Chorób Nowotworowych u Dzieci, który odbędzie się 19 września 2026 r. w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Lublinie.

Aby wziąć udział w wydarzeniu, prosimy o wypełnienie poniższego formularza zgłoszeniowego. Zebrane informacje pozwolą nam sprawnie zorganizować spotkanie oraz przygotować odpowiednią liczbę miejsc dla uczestników.
Dziękujemy za zgłoszenie i do zobaczenia!

W ramach kampanii

Podaj imię dziecka.
Podaj nazwisko dziecka.
Podaj datę urodzenia.
Podaj poprawny adres e-mail.
Zaznacz odpowiedź.
Zaznacz przynajmniej jedną aktywność.
Zgoda jest wymagana.