Guz Wilmsa
Co to jest Guz Wilmsa?
Guz Wilmsa jest nowotworem złośliwym nerki i występuje u 6 – 7% wszystkich dzieci z nowotworami. Częstszy jest u dzieci poniżej 7 r. ż.. Najlepsze wyniki leczenia w guzie Wilmsa osiąga się wówczas, kiedy rozpoznanie jest postawione wcześnie, zanim dojdzie do rozsiewu nowotworu w postaci przerzutów.
Jakie są objawy ?
1. guz w obrębie jamy brzusznej i/lub ból jamy brzusznej,
2. wymioty i nudności,
3. zaparcia,
4. utrata łaknienia,
5. gorączki nieznanego pochodzenia,
6. poty nocne,
7. nieprawidłowy kolor moczu, albo obecność krwi w moczu,
8. złe samopoczucie.
U dziecka mogą występować niektóre, albo wszystkie spośród tych objawów. Są one wynikiem obecności nowotworu nerki. Guz może być czasami wyczuwalny w obrębie jamy brzusznej, ale może być trudny do wykrycia palpacyjnie, ponieważ może wzrastać na tylnej ścianie nerek do wnętrza jamy brzusznej. Czasami występujące objawy są rozpoznawane jako infekcja w obrębie przewodu pokarmowego i w związku z tym podejmowane jest tylko leczenie objawowe. Trzeba jednak pamiętać, że jeśli powyższe objawy utrzymują się przez szereg dni powinno to być przedmiotem troski i należy skontaktować się z lekarzem pediatrą.
Jakie wykonuje się badania ?
Zazwyczaj rozpoznanie guza Wilmsa jest możliwe wówczas, kiedy guz osiąga dość duże rozmiary. Mimo tego w większości przypadków nie dochodzi jeszcze do powstania przerzutów. Badania laboratoryjne obejmują :
1. morfologię krwi, badania elektrolitów oraz pewnych związków biochemicznych krwi,
2. badania moczu,
3. badania obrazowe, ultrasonografia jamy ustnej, tomografia komputerowa, magnetyczny rezonans jądrowy, zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej.
Jakie są możliwości leczenia guza Wilmsa ?
W leczeniu stosuje się zazwyczaj 4 cykle leczenia chemicznego, a następnie zabieg operacyjny, który najczęściej wiąże się z koniecznością usunięcia chorej nerki. Po zabiegu operacyjnym i zagojeniu się rany kontynuowana jest chemioterapia tzw. pooperacyjna, której intensywność i długość jest uzależniona od wyniku badania histopatologicznego usuniętego guza. W przypadku stadium I i II jest mniej intensywna, natomiast w III i IV stadium i przy niekorzystnej histologii jest bardziej intensywna i trwa dłużej. W tych przypadkach jest również konieczność przeprowadzenia radioterapii.
Czy można wyleczyć dziecko z guzem Wilmsa ?
Przy odpowiednio wczesnym rozpoznaniu i przy zachowaniu wszystkich warunków określanych we współczesnych programach terapeutycznych jest możliwe wyleczenie ok. 90% dzieci z guzem Wilma. Wyniki można więc określić jako bardzo dobre.
Guz Wilmsa jest nowotworem złośliwym nerki i występuje u 6 – 7% wszystkich dzieci z nowotworami. Częstszy jest u dzieci poniżej 7 r. ż.. Najlepsze wyniki leczenia w guzie Wilmsa osiąga się wówczas, kiedy rozpoznanie jest postawione wcześnie, zanim dojdzie do rozsiewu nowotworu w postaci przerzutów.
Jakie są objawy ?
1. guz w obrębie jamy brzusznej i/lub ból jamy brzusznej,
2. wymioty i nudności,
3. zaparcia,
4. utrata łaknienia,
5. gorączki nieznanego pochodzenia,
6. poty nocne,
7. nieprawidłowy kolor moczu, albo obecność krwi w moczu,
8. złe samopoczucie.
U dziecka mogą występować niektóre, albo wszystkie spośród tych objawów. Są one wynikiem obecności nowotworu nerki. Guz może być czasami wyczuwalny w obrębie jamy brzusznej, ale może być trudny do wykrycia palpacyjnie, ponieważ może wzrastać na tylnej ścianie nerek do wnętrza jamy brzusznej. Czasami występujące objawy są rozpoznawane jako infekcja w obrębie przewodu pokarmowego i w związku z tym podejmowane jest tylko leczenie objawowe. Trzeba jednak pamiętać, że jeśli powyższe objawy utrzymują się przez szereg dni powinno to być przedmiotem troski i należy skontaktować się z lekarzem pediatrą.
Jakie wykonuje się badania ?
Zazwyczaj rozpoznanie guza Wilmsa jest możliwe wówczas, kiedy guz osiąga dość duże rozmiary. Mimo tego w większości przypadków nie dochodzi jeszcze do powstania przerzutów. Badania laboratoryjne obejmują :
1. morfologię krwi, badania elektrolitów oraz pewnych związków biochemicznych krwi,
2. badania moczu,
3. badania obrazowe, ultrasonografia jamy ustnej, tomografia komputerowa, magnetyczny rezonans jądrowy, zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej.
Jakie są możliwości leczenia guza Wilmsa ?
W leczeniu stosuje się zazwyczaj 4 cykle leczenia chemicznego, a następnie zabieg operacyjny, który najczęściej wiąże się z koniecznością usunięcia chorej nerki. Po zabiegu operacyjnym i zagojeniu się rany kontynuowana jest chemioterapia tzw. pooperacyjna, której intensywność i długość jest uzależniona od wyniku badania histopatologicznego usuniętego guza. W przypadku stadium I i II jest mniej intensywna, natomiast w III i IV stadium i przy niekorzystnej histologii jest bardziej intensywna i trwa dłużej. W tych przypadkach jest również konieczność przeprowadzenia radioterapii.
Czy można wyleczyć dziecko z guzem Wilmsa ?
Przy odpowiednio wczesnym rozpoznaniu i przy zachowaniu wszystkich warunków określanych we współczesnych programach terapeutycznych jest możliwe wyleczenie ok. 90% dzieci z guzem Wilma. Wyniki można więc określić jako bardzo dobre.
J.R.K.